近日，青島市市立醫(yī)院本部骨關(guān)節(jié)外科副主任胡海升為一位膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)一期微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施雙間室單髁置換術(shù)，以現(xiàn)階段膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療中有效的“珍膝”利器，為患者保膝治療帶來(lái)新“膝”望。

十年疼痛未解，微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

年過(guò)六旬的李先生（化名）十年前開(kāi)始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，平地行走時(shí)也感覺(jué)困難，步履逐漸蹣跚，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院求治，被確診為“雙膝骨性關(guān)節(jié)炎”。盡管?chē)L試了貼膏藥、吃止痛藥等保守治療，癥狀始終未見(jiàn)緩解。在家屬陪同下，患者來(lái)到市立醫(yī)院本部骨關(guān)節(jié)外科就診。胡海升接診后，經(jīng)詳細(xì)檢查并結(jié)合膝關(guān)節(jié)核磁共振和X線(xiàn)片檢查結(jié)果，患者右膝內(nèi)外側(cè)間室軟骨磨損均很?chē)?yán)重，長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，符合手術(shù)指征。考慮到患者對(duì)傳統(tǒng)“開(kāi)大刀”的顧慮，胡海升決定為其行右膝一期雙間室單髁置換術(shù)。

術(shù)程精準(zhǔn)順利，術(shù)后當(dāng)天可下地行走

經(jīng)過(guò)術(shù)前的詳細(xì)準(zhǔn)備和手術(shù)方案設(shè)計(jì)，胡海升僅用不到一個(gè)半小時(shí)便完成右膝一期雙間室單髁置換術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后假體位置良好。術(shù)后第二天，患者自覺(jué)右膝疼痛較術(shù)前明顯減輕，膝關(guān)節(jié)屈伸功能基本正常，無(wú)明顯疼痛，能在助步器輔助下下地行走。出院前可以脫離助步器，自如行走，生活質(zhì)量得到明顯改善。

胡海升表示：“相較于傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，一期雙間室單髁置換術(shù)具有置入物更小、能保留前后交叉韌帶和截骨量更小的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后本體感覺(jué)也更加確切，更接近正常膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)，患者能擁有更正常的步態(tài)，有效提高患者術(shù)后舒適度。”

邁出微創(chuàng)關(guān)鍵步，迎來(lái)“膝”望新起點(diǎn)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是骨科常見(jiàn)病和多發(fā)病，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，越來(lái)越多的老年人受到膝痛的困擾。膝關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損讓患者逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等，導(dǎo)致不能正常活動(dòng)，嚴(yán)重者甚至可喪失活動(dòng)能力。部分嚴(yán)重病人的軟骨磨損波及到內(nèi)外側(cè)兩個(gè)間室，絕大多數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)采用全膝置換來(lái)解決問(wèn)題。

在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療中，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)長(zhǎng)期被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，雙間室膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)作為一種新興的手術(shù)方法，正逐漸展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。

一期雙間室單髁置換術(shù)技術(shù)要求高，操作難度大，并非“兩個(gè)單髁手術(shù)”的簡(jiǎn)單疊加，而是在醫(yī)生非常熟練掌握了內(nèi)外側(cè)單髁置換、固定平臺(tái)和活動(dòng)平臺(tái)單髁置換等技術(shù)的基礎(chǔ)上才能成功完成達(dá)到理想效果。一旦突破一期雙間室單髁置換術(shù)這一技術(shù)臺(tái)階，這也意味著，綜合判斷患者的實(shí)際情況，更多原本需要做全膝置換的患者未來(lái)有機(jī)會(huì)通過(guò)微創(chuàng)方式實(shí)現(xiàn)“保膝”目標(biāo)。

近年來(lái)，青島市市立醫(yī)院骨科中心努力拓展微創(chuàng)治療的邊界，依托關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)、單髁假體及快速康復(fù)體系，可為不同階段關(guān)節(jié)疾病患者提供從保守治療、微創(chuàng)修復(fù)到關(guān)節(jié)置換的全周期解決方案。文/通訊員 謝小真 記者 叢黎