信網(wǎng)6月1日訊 5月30日，城陽(yáng)區(qū)2025年第一期"三高一慢"暨緊密型醫(yī)共體醫(yī)護(hù)臨床診療能力提升培訓(xùn)會(huì)在城陽(yáng)人民醫(yī)院成功舉辦。本次培訓(xùn)會(huì)旨在全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、高血糖、高血脂及慢阻肺等慢性病的綜合管理能力，標(biāo)志著城陽(yáng)區(qū)"三高共管"工作進(jìn)入新階段。

培訓(xùn)會(huì)由城陽(yáng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科牽頭，聯(lián)合心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科（風(fēng)濕免疫科）、神經(jīng)內(nèi)科和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)共同授課。來(lái)自全城陽(yáng)區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村集體衛(wèi)生的"三高一慢"項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以及城陽(yáng)人民醫(yī)院三高中心相關(guān)人員共計(jì)150余人參加培訓(xùn)。

聚焦"三高共管" 提升基層診療水平

作為城陽(yáng)區(qū)推進(jìn)"三高一慢"慢性病管理模式的重要舉措，本次培訓(xùn)設(shè)置了豐富實(shí)用的課程內(nèi)容。除高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)課程外，還特別增加了肥胖、高尿酸等代謝性疾病的診療規(guī)范，以及三高相關(guān)的心腦血管、腎臟并發(fā)癥的防治要點(diǎn)。

"本年度培訓(xùn)共三期，通過(guò)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，我們希望基層醫(yī)護(hù)人員能夠更準(zhǔn)確地識(shí)別、評(píng)估和管理'三高'患者，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。"城陽(yáng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任饒小胖表示。

創(chuàng)新管理模式 推動(dòng)分級(jí)診療落地

培訓(xùn)會(huì)重點(diǎn)解讀了"三高一慢"分級(jí)診療實(shí)施方案，明確了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城陽(yáng)人民醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程。通過(guò)典型案例分析，參訓(xùn)人員深入了解了如何在醫(yī)共體框架下為患者提供連續(xù)性、一體化的健康管理服務(wù)。

"這次培訓(xùn)讓我們對(duì)'三高共管'有了更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)并發(fā)癥的早期識(shí)別和規(guī)范轉(zhuǎn)診有了更清晰的把握。"參訓(xùn)的夏莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任呂曉潔表示。

建立長(zhǎng)效機(jī)制 護(hù)航居民健康

據(jù)悉，城陽(yáng)區(qū)將每季度舉辦一次"三高一慢"專題培訓(xùn)會(huì)，逐步擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，邀請(qǐng)更多專科專家參與授課。未來(lái)還將通過(guò)信息化手段建立"三高"患者全程管理體系，實(shí)現(xiàn)篩查、診斷、治療、隨訪的全流程管理。

自2019年城陽(yáng)人民醫(yī)院在全國(guó)率先提出“三高共管、三級(jí)協(xié)同、醫(yī)防融合”慢病管理模式，2020年也被青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)確定率先試點(diǎn)區(qū)域醫(yī)院，隨著高血壓、高血脂和高血糖這三高慢病引發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、腎臟病變、眼底病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變這六種并發(fā)癥同樣讓患者深受困擾。面對(duì)困擾，城陽(yáng)人民醫(yī)院孕育并更加明確升級(jí)該管理模式，即“三高共管，六病同防”醫(yī)防融合慢性病綜合管理模式。此模式的核心在于構(gòu)建一個(gè)慢病管理的區(qū)域性全面管理體系，并且此體系可以通過(guò)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密協(xié)作—“三高中心（二甲以上綜合性醫(yī)院）”“三高基地（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”和“三高之家（村集體衛(wèi)生室）”，實(shí)現(xiàn)對(duì)“三高”患者的閉環(huán)管理。在此模式的核心指導(dǎo)下，被青島市列為“三高一慢”市辦實(shí)事項(xiàng)目，成功的將慢阻肺納入到體系管理中，同時(shí)在2021年山東省推廣該慢病管理模式。創(chuàng)始者饒小胖自豪地表示，“這個(gè)平臺(tái)整合了篩查、診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病管理等標(biāo)準(zhǔn)化功能，確保醫(yī)療服務(wù)的連貫性和一致性。醫(yī)院涉及的三高及六病的相關(guān)專科診療為主與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防管理為主達(dá)到相輔相成之效，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)防融合，顯著提升了慢病管理率、治療率和達(dá)標(biāo)率，為患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的益處。”

值得一提的是，培訓(xùn)提高了區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的能力，患者的黏性得以增加，便利了區(qū)域內(nèi)廣大慢病患者的診療和管理。

此次培訓(xùn)會(huì)的成功舉辦，為城陽(yáng)區(qū)構(gòu)建完善的“三高一慢”防治網(wǎng)絡(luò)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，將有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓更多慢性病患者在家門口就能享受到規(guī)范、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。（李春燕 顧青青）