原標(biāo)題：警惕！這種癌癥正在年輕化，25至45歲女性易中招

最近幾年，社交網(wǎng)站上時不時就會出現(xiàn)抗擊宮頸癌的年輕博主；一些網(wǎng)友身邊也有姐妹不幸確診了宮頸癌。

很多80后、90后年輕女性認(rèn)為，和很多其他癌癥一樣，宮頸癌是一種老年人才會罹患的疾病，離自己很遙遠(yuǎn)。但近年來，宮頸癌的年輕化趨勢越來越明顯。

01

宮頸癌的發(fā)病時間

比我們想象得更早

2021年發(fā)表的一項(xiàng)宮頸癌流行病學(xué)研究表明，全國、城鄉(xiāng)宮頸癌發(fā)病重點(diǎn)人群為25～45歲女性人群。如今25～45歲年齡區(qū)間內(nèi)的女性主要就是80后、90后（1980～1999）。

2024年發(fā)表在《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章也提示：我國宮頸癌年輕人群的發(fā)病率在各年度均呈上升趨勢。

同時，更年輕的00后，對宮頸癌也不能掉以輕心。研究表明，宮頸癌的發(fā)病率自20歲后開始上升，首發(fā)年齡集中在25歲，診斷為宮頸癌的最小年齡僅為17歲。

宮頸癌早期有一定的隱蔽性。由HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌時間各有不同，通常從HPV感染進(jìn)展為宮頸癌前病變的時間相對較短，而從宮頸癌前病變進(jìn)展為浸潤癌需要10～20年。

而且，大部分宮頸癌前病變和早期子宮浸潤癌可能沒有任何癥狀和體征。就像是藏在身體里伺機(jī)而動的“惡魔”，平日里很難注意到它的存在，等發(fā)現(xiàn)癥狀時，情況已經(jīng)變得棘手了。

02

為什么宮頸癌患者

越來越年輕？

一項(xiàng)研究顯示：中國女性HPV感染率按年齡呈雙峰分布，第一個高峰是在17～24歲。

宮頸癌年輕化可能和HPV反復(fù)感染有密切關(guān)系。高危型HPV更值得警惕，幾乎所有的宮頸癌都是由高危型HPV感染引起。

性行為是感染HPV的主要途徑。性生活初始年齡的變化、性觀念和性生活方式的變化，也可能與宮頸癌的年輕化有關(guān)。研究表明，有性生活后的年輕女性常處于HPV感染的高暴露風(fēng)險。

不過也不用太緊張，大多數(shù)HPV感染可在6～24個月內(nèi)被免疫機(jī)制自行清除，只是部分型別HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致癌前病變和宮頸癌。

高危型HPV是具有潛在風(fēng)險的型別，而我國年輕女性感染高危型HPV的比例并不低。一項(xiàng)研究顯示：中國25～45歲普通女性人群（包括有癥狀門診或健康體檢的女性）中，高危型HPV感染率達(dá)19.9%。

作為HPV感染的高峰人群，年輕女性感染高危型HPV的情況并不樂觀，這可能也是宮頸癌越來越年輕化的原因之一。另外，還有部分協(xié)同危險因素可以促使高危型HPV感染持續(xù)存在，并進(jìn)展為宮頸癌，比如性生活過早、多性伴、多孕多產(chǎn)、吸煙或被動吸煙等。

目前，醫(yī)學(xué)上并沒有能夠直接殺死HPV病毒的藥物。也就是說，HPV感染本身沒有治療方法，難以通過抗病毒治療來對抗HPV持續(xù)感染。另有研究表明，宮頸癌早期患者的5年生存率可達(dá)80%以上；可要是發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，預(yù)后急轉(zhuǎn)直下，5年生存率僅為16.5%。

2022年，在我國15～44歲育齡女性群體中，宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位，死亡率居第二位。

03

早預(yù)防早保護(hù)

讓宮頸癌遠(yuǎn)離年輕女性

宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥。2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》提出了三級預(yù)防策略：

一級預(yù)防的主要措施包括：開展健康教育和接種預(yù)防性HPV疫苗；

二級預(yù)防的主要措施是宮頸癌篩查；

三級預(yù)防的主要措施是對所有宮頸浸潤癌患者根據(jù)臨床分期開展適宜的手術(shù)、放療、化療以及姑息療法等。

根據(jù)上述指南及《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識》、2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》等多部權(quán)威指南推薦，開展健康教育和接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段。

未發(fā)生性生活的年輕女性接種HPV疫苗，將獲得更佳預(yù)防效果；已發(fā)生性行為的女性接種HPV疫苗，也有很好的保護(hù)作用。

所有接種過HPV疫苗的適齡女性，仍需接受規(guī)范的宮頸癌篩查，男性也會感染HPV。通過性接觸可能會增加伴侶HPV感染和再感染風(fēng)險，持續(xù)感染HPV可能增加伴侶患宮頸癌的風(fēng)險。HPV疫苗不僅能保護(hù)女性，適齡男性接種后也能預(yù)防HPV相關(guān)癌癥和生殖道疾病。

注意：與任何疫苗一樣，HPV疫苗無法確保其對所有接種者均產(chǎn)生保護(hù)作用，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。