原標(biāo)題:癥狀與感冒類似,鴿子鸚鵡也能傳染重癥肺炎,青島專家提醒→
近日,青島市市立醫(yī)院本部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一例鸚鵡熱衣原體重癥肺炎患者。專家提醒:“鸚鵡熱早期癥狀類似感冒,如果不及時(shí)治療,到后期可能造成嚴(yán)重的肺部感染,甚至引起呼吸衰竭,危及生命。不過(guò),鸚鵡熱雖兇險(xiǎn)但可防可控,早期診斷和針對(duì)性治療可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。若接觸鳥類后出現(xiàn)持續(xù)高熱、干咳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”
起初,63歲的王先生(化名)以為自己只是得了個(gè)小感冒,自行服藥后感冒癥狀不僅未緩解,反而在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化。王大爺被緊急送入青島市市立醫(yī)院,入院檢查時(shí)血氧飽和度跌至85%,連走路都變得困難。“王先生入院時(shí)呼吸頻率達(dá)每分鐘30次,幾乎是正常人的2倍,意識(shí)已經(jīng)不清晰了,CT顯示雙肺大面積炎癥,屬于典型的重癥肺炎。”主治醫(yī)生李文飛回憶說(shuō)。更棘手的是,常規(guī)聯(lián)合抗感染治療未能起效,王先生持續(xù)高熱伴呼吸困難,生命危在旦夕。
面對(duì)病情急速進(jìn)展,市立醫(yī)院副總院長(zhǎng)劉學(xué)東及科主任韓秀迪立即組建搶救團(tuán)隊(duì)。韓秀迪分析病情后快速研判,“這不是普通的社區(qū)獲得性肺炎,患者重癥肺炎伴電解質(zhì)紊亂,意識(shí)障礙合并臟器功能衰竭,但常規(guī)抗感染治療效果極低,結(jié)合肺CT特點(diǎn),必須考慮特殊病原體。”了解到患者此前曾接觸過(guò)家養(yǎng)鴿子,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)即鎖定鸚鵡熱衣原體,但需要和軍團(tuán)菌、腺病毒進(jìn)行鑒別。此時(shí)王先生出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭,陷入嗜睡狀態(tài)。團(tuán)隊(duì)立即向家屬溝通病情并行氣管插管,為進(jìn)一步明確診斷,李文飛緊急開(kāi)展床旁支氣管鏡檢查,將取出的肺泡灌洗液送病原微生物基因檢測(cè),最終鎖定“元兇”為鸚鵡熱衣原體,一種通過(guò)鳥類傳播的病原體。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即根據(jù)指南調(diào)整治療方案,輔以呼吸機(jī)支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和臟器功能維護(hù)。經(jīng)過(guò)兩周精準(zhǔn)治療,王先生的肺部炎癥逐漸吸收,氧合指數(shù)顯著改善,成功脫離呼吸機(jī)。復(fù)查發(fā)現(xiàn),患者炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,血氧飽和度恢復(fù)至95%以上。“能撿回這條命,多虧了醫(yī)生們的果斷和專業(yè)技術(shù)。”王先生的家屬感慨道。
專家介紹,鸚鵡熱衣原體肺炎是一種人畜共患病,主要通過(guò)禽類(如鴿子、鸚鵡)的羽毛、糞便或分泌物傳播。高危人群包括鳥類飼養(yǎng)者、禽類加工從業(yè)者等。感染后常見(jiàn)癥狀為高熱、干咳、劇烈頭痛和呼吸困難,易被誤診為流感或普通肺炎。專家建議,市民要盡量避免直接接觸活禽,養(yǎng)鳥人士清理鳥籠時(shí)應(yīng)佩戴口罩和手套;禽類食品應(yīng)徹底煮熟后食用。市民如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難時(shí)及時(shí)就醫(yī),并主動(dòng)告知禽類接觸史。早診斷、早治療是挽救生命的關(guān)鍵。(青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛 文/圖)
[來(lái)源:觀海新聞 編輯:戴慧慧]大家愛(ài)看